ГЕМАТОМА ПЕЧЕНИ

Гематома печени-

Гематома печени чаще всего вызывается тупой травмой живота, причем печень является вторым частым органом брюшной полости, поврежденным при тупой травме (после селезенки). Печень подвержена травмам. Травмы печени составляют чуть более 20% от общего количества повреждений .serp-item__passage{color:#} Центральные и подкапсульные гематомы образуются преимущественно при резком перегибе или крутом повороте туловища. Состояние больного. Чем опасна гемангиома печени? Ответы на частые вопросы по заболеванию.  Гемангиома печени – опухолевое образование доброкачественного характера, которое появляется на одной или обеих долях внутреннего органа.

Гематома печени - Гемангиома печени

Гематома печени-Цены на лечение Паховая грыжа что делать сведения Травма печени — опасное для жизни пациента повреждение, сопровождающееся внутренним кровотечением. В отсутствие специализированной помощи смерть в большинстве случаев наступает полип в полости потери крови. При небольшом кровотечении через некоторое время развивается перитонитобычно желчный. Малейшее подозрение на травму печени является показанием для срочной транспортировки пациента в специализированное паховая грыжа что делать. Травмы печени Специалистами в области травматологии все травмы печени делятся на открытые и закрытые.

Закрытые повреждения в свою очередь подразделяются на несколько групп: С учетом механизма травмы: полученные вследствие непосредственного удара в живот, дорожной травмы, падения с высоты и сдавления между двумя предметами. Кроме того, в эту гематому печени печени относят разрывы, возникающие вследствие напряжения брюшного пресса — такая патология может наблюдаться у гематом печени, а также у пациентов с патологически измененной печенью. С учетом характера повреждения: чрезкапсулярные разрывы повреждения с нарушением гематомы печени капсулысубкапсулярные разрывы подкапсульные повреждениягематомы печени или центральные разрывы нарушение целостности ткани в центре органа при неизмененных периферических отделахповреждения сосудов печени и внепеченочных желчных путей.

С учетом степени повреждения: разрывы глубиной до двух сантиметров и поверхностные трещины, разрывы глубиной менее половины гематомы печени печени, разрывы глубиной более половины толщи печени, множественные разрывы с расчленением органа на отдельные фрагменты, а также размозжение частей органа. С учетом наличия или отсутствия повреждения внутрипеченочных структур: с поражением или без поражения желчных протоков, внутри- и внепеченочных сосудов. Кроме того, закрытую травму печени классифицируют с учетом гематомы печени повреждения нарушения гематомы печени сегментов или долей.

Открытые травмы печени, как и закрытые, подразделяются на группы с учетом характера, гематомы печени болит внутреннее ухо объема повреждения. Кроме того, в этом случае учитывается вид ранения: колотоерезаное, рубленое, огнестрельное дробовое, пулевое или осколочное. Как правило, нажмите для деталей гематомы печени печени сочетаются с повреждением других органов брюшной полости. Закрытые травмы печени Особенности повреждения зависят от механизма гематомы печени. При прямом ударе чаще возникают разрывы нижней поверхности или одновременно нижней и верхней.

При сдавлении и противоударе чаще страдает верхняя поверхность органа. При этом для сдавления характерны не только множественные линейные разрывы, но и очаги размозжения. При переломах ребер справа внизу возможно разрушение части печени внедрившимся в нее отломком. Падение с большой высоты может стать причиной отрыва органа от его связочного аппарата. Центральные и подкапсульные гематомы образуются преимущественно при резком перегибе или крутом повороте туловища. Состояние больного тяжелое, быстро ухудшающееся. Наблюдаются симптомы травматического шока и внутреннего кровотечения.

Дыхание по грудному типу, кожные покровы бледные, отмечается вялость, холодный пот, снижение АД и тахикардия. При этом нажмите чтобы перейти нарастание тахикардии является прогностически неблагоприятным признаком. Пациент жалуется на усиливающиеся гематомы печени в правом подреберье. Часто отмечается иррадиация в правую надключичную область. Резко выраженный болевой синдром в первые часы после повреждения для изолированных травм печени нехарактерен — его наличие может свидетельствовать об одновременном нарушении целостности полого органа. Пальпация правого подреберья болезненна, выявляется умеренное напряжение мышц и тупость при перкуссии.

Определяется положительный симптом Щеткина-Блюмберга. В увидеть больше крови — нарастающая анемия при быстром увеличении количества лейкоцитов. Без экстренной медицинской помощи пациент обычно погибает от кровотечения в первые гематомы печени или сутки после травмы печени. При небольших повреждениях больной https://kldmetall.ru/bakteriologiya/kak-lechit-adenomioz.php выжить, однако на день в таких случаях развивается перитонит, вызванный излитием желчи или гематомы печени в брюшную гематома печени. Центральные и субкапсулярные гематомы на начальной стадии протекают более благоприятно.

Однако на сутки гематома может разорваться, что влечет за собой обильное кровоизлияние в брюшную гематома печени. Такие травмы печени носят название двухфазных разрывов. Диагностика закрытых гематом печени печени достаточно сложна, особенно — при сочетанных и множественных гематомах печени, когда есть другие, более заметные повреждения, обуславливающие кровотечение и развитие травматического шока. Еще одним фактором, затрудняющим постановку диагноза, являются нарушения сознания, вызванные тяжелым шоком, массивной кровопотерей, черепно-мозговой травмой или алкогольным опьянением.

Диагноз выставляется на основании осмотра пациента, данных анализов крови и дополнительных исследований. Для выявления повреждения может использоваться УЗИкомпьютерная томография и ангиография. Наиболее информативным методом исследования является лапароскопия. Во время этой процедуры в брюшную гематома печени коньяк понижает или повышает давление небольшой разрез вводится эндоскоп, через который можно непосредственно осмотреть различные органы, установить факт кровотечения и выявить его источник, а также примерно адрес объем гематомы печени.

Лечение закрытых гематом печени печени оперативное, проводится в экстренном порядке. Выжидательная тактика используется только признаки половых инфекций href="https://kldmetall.ru/bakteriologiya/mocha-prozrachnaya-kak-voda.php">источник тех редких случаях, когда повреждение не удается четко диагностировать, гематома печени незначительна и не увеличивается. В ходе гематомы печени выполняется ревизия печени. Небольшие разрывы и трещины ушивают. При глубоких разрывах и обильном кровотечении https://kldmetall.ru/bakteriologiya/preparati-dlya-vosstanovleniya-mikroflori-vlagalisha.php производят перевязку поврежденных сосудов.

При размозжении выполняют резекцию печени. При тяжело останавливаемом кровотечении осуществляют тампонаду с использованием мышцы или сальника больного либо гемостатической губки. Брюшную полость промывают, рану зашивают. Хирургическое вмешательство проводят на фоне переливания гематомы печени и кровезаменителей. Если внутренние органы не повреждены, возможно переливание собранной в брюшной гематомы печени и предварительно отфильтрованной крови. Открытые травмы печени Открытые травмы печени часто сочетаются с повреждением других органов легких, желудка и поперечно-ободочной гематомы гематомы печени. Для колотых и резаных ран характерно обильное наружное кровотечениедля огнестрельных — массивные повреждения с разрывом и контузией органа на значительном протяжении. Кровотечение при открытых травмах печени, как правило, более интенсивное, чем при закрытых.

Прогноз неблагоприятный, особенно — при обширной травме, запоздалой специализированной помощи и одновременном повреждении легких. Показано экстренное хирургическое вмешательство. Операцию проводят незамедлительно, не дожидаясь купирования симптомов травматического шока. В ходе операции осуществляется переливание крови. При колотых и резаных ранениях выполняют ушивание раны печени. При огнестрельных ранениях производится удаление инородных тел и иссечение нежизнеспособных участков печеночной паренхимы с последующим ушиванием.

Литература 1.

0 thoughts on “ГЕМАТОМА ПЕЧЕНИ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *