ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА

Травмы спинного мозга-

Причинами повреждений позвоночника и спинного мозга при позвоночно-спинномозговой травме могут быть как прямые травматические воздействия на. Т65 Травма спинного мозга и позвоночника: учебное пособие / В. А. Бывальцев, А. А. Калинин, В. В. Шепелев, Ц. Б. Балданов ; Иркутский государственный медицинский университет, Кафедра нейрохирургии. Реабилитация при травме спинного мозга. Восстановление спинного мозга после травмы состоит из множества мероприятий. К реабилитации приступают как можно раньше.

Травмы спинного мозга - Позвоночно-спинномозговая травма и ее последствия

Травмы спинного мозга-Рентгенография органов грудной клетки УЗИ органов брюшной полости 1. Консультация специалистов по показаниям 2. МРТ позвоночника. Диагностические критерии Жалобы и анамнез: Жалобы на боли в области повреждения позвоночника, двигательные и чувствительные нарушения сегментарные и или проводниковыенарушения функции тазовых органов, в травмы спинного мозга от степени повреждения спинного мозга и его структур. Анамнез: выясняется механизм травмы, время, симптомы, возникшие непосредственно в момент травмы, последующие мероприятия оказание первой медицинской помощи, транспортировка, проведенное лечение и его эффективность на предыдущих этапах, динамика симптомов.

Физикальное обследование: Наличие локального болевого синдрома; изменение оси позвоночника, в ряде случаев кифотическая травма спинного мозга в области повреждения; анталгическое рефлекторное сокращение мышц; отечность, кровоподтеки, могут быть ссадины и раны мягких тканей; ограничение или невозможность движений в позвоночнике. Неврологические нарушения — нарушение чувствительности, двигательной функции, нарушение нажмите для деталей тазовых органов ниже уровня повреждения.

Лабораторные исследования: Достоверных отклонений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей травмы спинного мозга не наблюдается. Возможно, снижение показателей красной травмы спинного мозга за счет кровоизлияния в области повреждения позвоночника. Инструментальные исследования: На эрозия кишечника, КТ, МРТ — сканах определяются различной степени повреждения позвоночника и структур спинного мозга. Спондиллограммы проводятся в двух стандартных проекциях прямой и боковой. При подозрении на травму верхне-шейного отдела дополнительно проводят рентгенографию через открытый рот. По показаниям для диагностики патологического перелома на фоне остеопороза проводится денситометрия губчатых костей скелета.

Показания для консультации специалистов: При нарушении функций жизненно-важных органов консультация врача-реаниматолога; при подозрении на травматическое повреждение внутренних органов — консультация хирурга. При наличии сопутствующей патологии консультации соответствующих специалистов: при изменениях на ЭКГ - консультация кардиолога, терапевта, при эндокринной патологии — эндокринолога. Дифференциальный диагноз Дифференциальный диагноз: Наличие в анамнезе травмы спинного мозга спинного мозга позвоночника и спинного мозга, характерная клинико-неврологическая симптоматика болевой синдром в месте повреждения, проводниковые и сегментарные неврологические нарушения и изменения на спондиллограммах, КТ и МРТ-сканнах переломы, вывихи, посмотреть еще, растяжения костно-связочных травм спинного мозга позвоночника, изменение интенсивности сигнала спинного мозга исключает необходимость в проведении дифференциального диагноза.

Лечение 1. Декомпрессия спинного мозга и его корешков. Фиксация и стабилизация позвоночно-двигательных сегментов с целью ранней реабилитации. Тактика лечения Немедикаментозное лечение: Диета в травмы спинного мозга от наличия сопутствующей патологии сахарный диабет, заболевания ЖКТ и другие соответственно возрасту и потребностям организма. Режим бронхиальная астма диагноз ближайшие 3 суток постельный, алкогольный цирроз печени лечение последующем, при отсутствии грубых неврологических https://kldmetall.ru/gastroenterologiya/priznaki-raka-pishevoda.php, ходьба при помощи ходунков. Вертикализациятолько после проведения КТ позвоночника, где подтверждается надежная и полноценная фиксация позвоночника, его переднего и заднего опорного комплексов.

Вставать разрешается только в съемном жестком корсете. Рекомендуется носить его до 6 месяцев при повреждениях в грудо-поясничном, поясничном и пояснично-крестцовом отделах. При травмах шейного отдела рекомендуется ношение воротника типа «филадельфия» до 2 месяцев. При грубом неврологическом дефиците режим постельный на противопролежневом матраце. С первых травм спинного мозга больного активно поворачивают в травмы спинного мозга со спины на бок и на живот каждые 2 часа, можно придавать туловищу полувертикальное положение.

Со 2 суток нужно начинать занятия ЛФК под руководством инструктора, уделяя внимание также дыхательным упражнениям для профилактики гипостатической травмы спинного мозга. Со суток начинают физиотерапию, под контролем врача физиотерапевта. Она включает по показаниям применение магнитотерапии, электрофореза, ультразвука, УВЧ терапию, лазеротерапию, массаж по ссылке. Медикаментозное лечение основное: 1. Обезболивающая терапия в послеоперационном периоде с первых травм спинного мозга трамадол мг, кетопрофен мг, тримеперидин течении суток.

Медикаментозное лечение дополнительное: 1. Стимуляция синаптической передачи нервных импульсов галантамин по показаниям. Купирование спастического синдрома при центральных парезах и параличах баклофен 25мг внутрь, Другие виды лечения: Ранняя реабилитация — ЛФК, дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение в раннем послеоперационном периоде Хирургическое вмешательство: - заключается в декомпрессии нервных структур на уровне повреждения и надежная фиксация поврежденного позвоночно-двигательного сегмента с использованием современных способов фиксации Профилактические мероприятия: 1.

Профилактика уроинфекций при нарушениях функции тазовых органов 2. Профилактика пневмонии при нарушениях функции спинного мозга на уровне шейного и шейно-грудного отделов 3. Профилактика пролежней.

2 thoughts on “ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *