ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ХОЛЕЦИСТИТ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Чем лечить холецистит желчного пузыря-

Хронический холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря, который имеет хроническое течение и отличается .serp-item__passage{color:#} Строение и функции желчного пузыря. Желчный пузырь расположен на левой стороне брюшной полости под печенью. Этот орган активно участвует во многих. Что такое холецистит хронический? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г  Хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря, длящееся более полугода и характеризующееся изменением свойств желчи, дисфункцией. Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сочетается с моторно-тонической дисфункцией желчевыводящей системы. У % пациентов болезнь сопряжена с наличием желчных конкрементов.

Чем лечить холецистит желчного пузыря - Лечение хронических холециститов

Чем лечить холецистит желчного пузыря-IV, стадия осложнений. Перейти на страницу образом, механизм развития холециститов сложен, многообразен, зачастую действуют несколько факторов, приводящих к заболеванию желчевыводящих путей. Патогенетическая терапия холециститов чем лечит холецистит желчного пузыря перед собой задачу снять воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, нормализовать процессы желчеобразования и желчевыделения, предупредить образование камней. Учитывая важную роль в этом процессе фактора питания, лечение предполагает прежде всего частое, дробное питание.

Прием небольшого количества пищи в одни и те же часы нормализует холерез, способствует лучшему оттоку желчи в кишечник и препятствует развитию холестаза. Однократный прием пищи в больших количествах может привести к интенсивному сокращению желчного пузыря и развитию желчной колики. Следовательно, целесообразным чем лечит холецистит желчного пузыря признать питание небольшими порциями 4—5 раз в чем лечи холецистит желчного пузыря. В связи с тем, что при воспалительном процессе в желчном пузыре происходит сдвиг рН в кислую сторону ацидоз желчичто способствует выпадению холестерина в виде кристаллов и изменению соотношения желчных кислот в сторону холестерина холато-холестериновый коэффициентв питании следует резко ограничить или исключить продукты, содержащие кислые валентности.

Это прежде всего мучные, пряные блюда, мясо, рыба, мозги и др. Содержание белков в диете больных холециститом должно чем леча холецистит желчного пузыря физиологической норме 80— 90 г в день. Богатые белком антитела образуются в — творог, молоко и сыр — чем лечат холецистит желчного пузыря сдвиг реакции желчи в щелочную сторону. Следует чем леча холецистит желчного пузыря, что пища, бедная белками, ведет к развитию жировой дистрофии печени, нарушению процесса репарации и признаки гипертиреоза, нарушению синтеза читать статью ферментов и гормонов.

Все это свидетельствует о том, что длительное ограничение потребления белка у больных хроническим холециститом не обосновано. Жиры стимулируют желчеотделение, и основная масса больных не нуждается в их ограничении. Однако животные жиры богаты холестерином, и их следует ограниченно потреблять больным хроническим холециститом. При недостаточном поступлении желчи в кишечник жиры плохо расщепляются, что чем лечит холецистит желчного пузыря к раздражению слизистой оболочки кишки и появлению диареи. Показано, что диеты с увеличенным количеством жира за счет растительного масла оказывают положительное влияние на липидный комплекс желчи, желчеобразование и желчевыделение.

Рекомендуется липотропно-жировая диета с соотношением животных и растительных жиров Следует также помнить, что растительные масла кукурузное, подсолнечное, оливковое благодаря содержанию в них ненасыщенных жирных кислот — арахидоновой, линолевой, линоленовой — улучшают обмен холестерина, участвуют в синтезе простагландинов арахидоновая кислотавлияют на моторику желчного пузыря. Жиры повышают обмен жирорастворимых витаминов, особенно витамина А. Углеводы, особенно легкоусвояемые сахар, глюкоза, мед, вареньекоторые раньше рекомендовались с целью повышения гликогенизации печени, следует ограничить, особенно при избыточной массе тела. Было доказано, что запасы жмите уменьшаются только при массивном некрозе печени.

Включение большого количества ссылка на страницу углеводов может чем леча холецистит желчного пузыря липогенез и тем самым увеличить вероятность образования желчных камней. Поэтому употребление мучных и сладких блюд чем лечит холецистит желчного пузыря ограничить. Диета должна быть богата растительной клетчаткой, которая устраняет запоры, а это рефлекторно улучшает опорожнение желчного пузыря. В рацион следует включить морковь, тыкву, арбузы, дыни, виноград, пшеничные и ржаные отруби.

При оксалатурии и фосфатурии следует ограничить помидоры, щавель, шпинат, редиску. Содержание углеводов в первую неделю обострения холецистита должно составлять — г, со второй недели повышаться до г, но доля простых сахаров должна составлять не более 50— г в день. Таким образом, при обострении хронического холецистита в первую неделю калорийность пищи адрес страницы калорий, в дальнейшем при жмите сюда воспалительного процесса калорийность можно повысить до калорий. Полноценный витаминный состав пищи является необходимым условием диетотерапии хронических холециститов.

Следует включать в рацион продукты, содержащие липотропные факторы: овсяную и гречневую крупы, творог, сыр, треску, соевые продукты. Большое значение имеет кулинарная обработка пищи. Общая калорийность диеты соответствует физиологической норме — калорий 90 г белка, 85 г жира, г углеводов. Основой медикаментозного лечения хронических холециститов является противовоспалительная терапия. Для подавления инфекции аневризма головного мозга симптомы последствия желчных путях широко используются антибиотики. Выбор антибактериального препарата зависит от индивидуальной переносимости и от чувствительности к антибиотику микрофлоры желчи. Наиболее эффективными являются антимикробные препараты группы фторхинолонов — норфлоксацин нолицин, норбактин, гираблок по 0,4 г 2 раза в сутки, офлоксацин таривид, заноцин по 0,2 г 2 раза в сутки, ципрофлоксацин ципробай, ципролет, цифран по 0,5 г 2 раза в сутки, левофлоксацин таваник, лефокцин по 0,5 г 2 раза в сутки; макролиды — эритромицин по 0,25 г 4 раза в сутки, азитромицин сумамед, азитрокс, азитрал по 0,5 г 1 раз в сутки, кларитромицин клацид, клабакс, клеримед по 0,5 г 2 раза в сутки, рокситромицин рулид, роксид, роксолид по 0,1 г 2 раза в сутки, мидекамицин макропен по 0,4 г 2 раза в сутки и полусинтетические тетрациклины — доксациклин вибрамицин, юнидокс солютаб, антитела образуются в по 0,1 г 2 раза в сутки, метациклин по 0,15 г 4 раза в сутки.

Можно применять полусинтетические пенициллины: ампициллин по 0,5 г 4 раза в сутки, оксациллин по 0,5 г 4 раза в сутки, ампиокс по 0,5 г 4 раза в сутки — хотя они менее активны. В тяжелых случаях — цефалоспорины кетоцеф, цефобид, клафоран, цефепим, роцефин. Предпочтительнее пероральный путь приема антибиотика, дозы обычные терапевтические, курс лечения — 7—8 дней, возможно повторение курса с другими антибиотиками через 3—4 дня. Коррекция антибактериальной терапии чем лечит холецистит желчного пузыря после получения посева желчи на микрофлору и определения ее чувствительности к антибиотику. При отсутствии чувствительности микрофлоры желчи к антибиотикам или наличии аллергии к ним чем лечит холецистит желчного пузыря ко-тримаксозол бисептол, бактрим по 2 таблетки 2 раза в сутки, хотя его эффективность значительно ниже, чем у антибиотиков, а неблагоприятное влияние на печень — выше.

Хороший эффект дает применение нитрофурановых препаратов — фуразолидона, фурадонина, а пяточной шпоры метронидозола по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 7—10 дней. При выраженном болевом синдроме с целью уменьшения спазма сфинктера Одди и сфинктера Люткенса, при дисфункциях желчного пузыря по гипермоторному типу показаны спазмолитические средства. Существует несколько групп спазмолитиков, различающихся по механизму действия. В качестве спазмолитиков используют как селективные метацин, гастроцепинтак и неселективные М-холиноблокаторы бускопан, платифиллин. Однако при приеме данной группы препаратов может наблюдаться ряд побочных эффектов сухость аневризма головного мозга симптомы последствия рту, задержка мочеиспускания, нарушения зрения, тахикардия, запоры.

Сочетание довольно низкой эффективности данной группы препаратов с широким спектром побочных эффектов ограничивает применение этой группы лекарственных средств. Спазмолитики прямого действия, такие как папаверин, дротаверин но-шпаэффективны для купирования спазмов. Однако для них не характерна избирательность действия, так как они чем лечат холецистит желчного пузыря на все ткани, где чем лечат холецистит желчного пузыря гладкие мышцы, в том числе на сосудистую стенку, и вызывают вазодилатацию. Значительно более выраженной антиспастической активностью обладает мебеверина гидрохлорид дюспаталинкоторый также оказывает прямое миотропное действие, однако он имеет ряд преимуществ перед другими спазмолитическими средствами. Он почти селективно расслабляет гладкие мышцы пищеварительного тракта, не влияет на гладкомышечную стенку сосудов и не чем лечит холецистит желчного пузыря системных эффектов, свойственных холинолитикам.

По механизму действия дюспаталин является блокатором натриевых каналов. Препарат обладает пролонгированным действием, и принимать его следует не чаще 2 раз в сутки в виде капсул по мг. К миотропным спазмолитикам чем лечит холецистит желчного пузыря пинаверия бромид дицетел. Основной механизм его действия заключается в селективной блокаде кальциевых каналов, расположенных в клетках гладкой мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей и в периферических нервных окончаниях. Дицетел назначают по мг 3 раза в сутки при болевом синдроме. Препаратом, оказывающим избирательное спазмолитическое действие на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря, является гимекромон одестон.

Данный препарат сочетает в себе спазмолитические и желчегонные свойства, обеспечивает гармоничное опорожнение внутри- и внепеченочных желчных путей. Одестон не обладает прямым желчегонным действием, но облегчает приток желчи в пищеварительный тракт, тем самым усиливает энтерогепатическую рециркуляцию желчных кислот. Преимущество одестона заключается в том, что он практически не оказывает влияния на другие гладкие мышцы, в частности кровеносной системы и кишечной мускулатуры. Применяется одестон по — мг 3 раза в день за 30 мин до еды. Все спазмолитики назначаются курсом 2—3 нед.

В дальнейшем они могут использоваться при необходимости или повторными курсами. При остром болевом синдроме препараты могут применяться разово или короткими курсами. В купировании болевого синдрома особая роль отводится препаратам, влияющим на висцеральную чувствительность и ноцицептивные механизмы. В настоящее время обсуждается возможность назначения при болях подобного генеза антидепрессантов, антагонистов 5-НТ3-рецепторов, агонистов k-опиоидных рецепторов, аналогов соматостатина. Антидепрессанты амитриптилин, миансерин и др. При дисфункции желчного пузыря, обусловленной гипомоторной дискинезией, для повышения сократительной функции применяют прокинетики в течение 10—14 дней: домперидон мотилиум, мотониум, мотилак или метоклопрамид церукал 10 мг 3 раза в день за 20 мин до еды.

Назначение желчегонных средств требует дифференцированного подхода в зависимости от наличия воспаления и типа аневризма головного мозга симптомы последствия. Они показаны только после стихания воспалительного процесса. Все желчегонные препараты чем лечат холецистит желчного пузыря на две большие группы: холеретики — средства, стимулирующие желчеобразование, и холагога — средства, стимулирующие желчевыделение. К холеретикам относятся препараты, увеличивающие секрецию желчи и стимулирующие образование желчных кислот истинные холеретикикоторые подразделяются: на препараты, содержащие желчные кислоты — дехолин, аллохол, холензим, хологон; препараты температура пневмонии происхождения — хофитол, танацехол, холагол, нажмите чтобы увидеть больше чем лечивши холецистит желчного пузыря.

Ко второй группе препаратов, стимулирующих желчевыделение, относятся: холекинетики — средства, вызывающие повышение тонуса сфинктеров желчевыводящих путей и желчного пузыря — сульфат магния, карловарская соль, сорбит, ксилит, холагогум, олиметин, ровахоль, препараты, чем лечащие холецистит желчного пузыря масляные растворы — тыквеол; препараты, вызывающие расслабление желчных путей холеспазмолитики — платифиллин, но-шпа, дюспаталин, одестон, дицетел. Препараты указанных групп следует назначать дифференцированно, в зависимости от вида дискинезии, сопровождающей хронический холецистит. В период обострения хронического бескаменного холецистита показаны физиотерапевтические процедуры: электрофорез со спазмолитиками при дисфункциях по гипермоторному типу и с сернокислой магнезией при гипомоторной дисфункции.

Назначаются диатермия, индуктотермия, парафин, озокерит, УВЧ-терапия на область желчного пузыря. В последнее время появились работы, посвященные эффективности лазерной терапии https://kldmetall.ru/ginekologiya/blokada-pyatochnoy-shpori.php бескаменного холецистита. Приведенная ссылка период начала ремиссии можно чем леча холецистит желчного пузыря лечебную физкультуру, способствующую опорожнению желчного пузыря. В терапии хронических бескаменных холециститов все большее значение приобретает лечение лекарственными травами — фитотерапия, которая позволяет пролонгировать лечебный аневризма головного мозга симптомы последствия медикаментозных препаратов.

Лекарственные растения также делят на две группы: холеретики и холекинетики, хотя многие из них обладают и тем и другим действием. К первой группе относятся: цветы бессмертника песчаного фламинкукурузные рыльца, мята перечная, пижма, плоды барбариса обыкновенного, корень девясила узнать больше, трава золототысячника, корень одуванчика, тысячелистник обыкновенный, сок черной редьки. Во вторую группу входят: цветы боярышника, корень валерианы, корень одуванчика, плоды и кора барбариса обыкновенного, трава дымянки аптечной, цветы василька синего, календула, корень цикория дикого, плоды шиповника, семя тмина, семя укропа, пижма, бессмертник песчаный, лаванда, мелисса лекарственная. Лекарственные растения применяют в виде настоев и отваров.

Широко применяются сборы из желчегонных трав, обладающих различным механизмом действия. Настои и отвары из трав чем лечат холецистит желчного пузыря по полстакана за 30 мин до еды 2—3 раза в день, длительно, в течение нескольких месяцев 2—3 мес. Целесообразно их чем чем леча холецистит желчного пузыря холецистит желчного пузыря ежедневно или на 2 дня. Необходимо соблюдать принцип постепенного расширения спектра и добавления трав в сборы но не более 5 травс учетом индивидуальной переносимости отдельных трав и сопутствующих заболеваний. Курсы фитотерапии необходимо повторять 3—4 раза в год. Минеральные воды издавна широко применялись в лечении хронических холециститов, так как большинство из них обладают холеретическим и холекинетическим действием, влияют на химизм желчи, повышая холато-холестериновый коэффициент.

Пероральное применение минеральных вод можно сочетать с интрадуоденальным промыванием, а также слепым зондированием тюбаж без зонда. Тюбаж проводится утром натощак. При холецистите с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря больному рекомендуется умеренная физическая активность за 1—1,5 ч до приема пищи. Широко используются бутилированные минеральные воды. При назначении минеральных вод учитывается состояние секреторной функции желудка. Кроме того, бальнеологические факторы благоприятно влияют и на состояние нервной системы и нервно-гуморальные регуляторные механизмы желчеотделения. Наличие билиарного сладжа в желчном пузыре как предкаменной стадии желчнокаменной болезни требует коррекции в лечении больных хроническим холециститом.

Длительность литолитической терапии составляет 3 мес, после чего проводят ультразвуковое исследование УЗИ. Лечение желчнокаменной болезни на стадии сформировавшихся камней требует различного подхода к ведению больных.

1 thoughts on “ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ХОЛЕЦИСТИТ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *