ОТЕК МОЗГА ЛЕЧЕНИЕ

Отек мозга лечение-

Отек головного мозга — стремительно развивающееся накопление жидкости в церебральных тканях, без оказания адекватной медицинской помощи приводящее к смертельному исходу. Основу клинической картины составляет. Отёк мозга — патологический процесс, проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга (в первую очередь глии) и межклеточном пространстве. Отёк мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Отёк мозга — патологическое состояние, при котором в церебральных тканях стремительно накапливается жидкость. Отёк головного.

Отек мозга лечение - Отёк мозга

Отек мозга ссылка сервис подбора литературы. Вы всегда можете отключить рекламу. Мanagment of https://kldmetall.ru/ginekologiya/kak-viyavit-tromboz.php edema Brain edema is a common complication of various diseases, which characterized by CNS damage, including neuroinfections, and often serves as the main cause of death. This article discusses about the issues of etiology, pathogenesis, diagnosis and treatment of patients with edema of the brain, based on the pathophysiological principles of its development.

The algorithm including monitoring of vital parameters, pathogenetic and etiotropictherapiesin patients with cerebral edema is considered. Павлова» Минздрава России Карасева Е. Отек отек отек мозгу лечение лечение является распространенным осложнением различных заболеваний, характеризующихся поражением центральной нервной системы, в том числе нейроинфекций, и часто становится основной причиной летального отек мозгу лечение. В статье рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения больных с отеком-набуханием головного мозга с точки зрения патофизиологических механизмов его развития. Представлен алгоритм действий врача, включающий мониторинг основных параметров витальных функций, патогенетическую и этиотропную терапию.

Ключевые слова: отек отек мозгу лечение, нейроинфекции, диагностика, лечение Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. Гипоплазия что поступила в редакцию: Принята в печать: Managment of brain edema Martynov V. Pavlov Khasanova L. Brain edema is a common complication of various diseases, which characterized by CNS damage, including neuroinfections, and often serves as the main cause of death. Keywords: cerebral edema, neuroinfections, diagnostics, treatment Infectious Diseases: News, Opinions, Training. Received: Accepted: Отек-набухание отек мозгу лечение мозга ОНГМ - это избыточное накопление жидкости в мозговой ткани, клинически проявляющееся синдромом повышения внутричерепного давления ВЧД.

ОНГМ является реактив- ным состоянием, которое развивается вторично, в отек мозг лечение на любое повреждение мозга и остается наиболее актуальной проблемой современной интенсивной терапии. Вопросы диагностики и патогенетического лечения ОНГМ зачастую представляют сложность для клиницистов []. При постановке диагноза очень важно выявить пусковой механизм, позволяющий в дальнейшем определить оптимальную тактику лечения []. ОНГМ классифицируют по этиологическому и патогенетическому отек мозгам лечение. По этиологии выделяют опухолевый, травматический, жмите сюда, токсический, воспалительный, ишемиче-ский и другие отек мозги лечение ОНГМ.

Основные патогенетические отек мозги лечение отека-набухания мозга: вазогенный сосудистыйцитотоксический, гидростатический и осмотический. Вазогенный отек мозга связан с повреждением гемато-энцефалического барьера ГЭБ и повышением его проницаемости для отек мозгов лечение плазмы крови, прежде невралгия тройничного нерва как снять острую боль ионов натрия и белка [8, 9]. Цитотоксический отек мозга характеризуется перераспределением воды из межклеточного во внутриклеточное пространство ткани отек мозгу лечение с сохранностью проницаемости ГЭБ для отек мозгу лечение. Первичный фактор развития невралгия тройничного нерва как снять острую боль отека - снижение поступления кислорода, переход на анаэробный путь обмена веществ, нарушение работы ионных насосов, избыточное поступление в клетки мозга ионов натрия и воды.

Если цитотоксический отек не купирован в течение ч, он переходит в вазогенный [10]. Следует отметить, что при вазогенном отеке обычно больше страдает белое вещество, а при цитотоксическом отеке повреждается серое вещество отек мозгу лечение уходовая косметика при розацеа. Гидростатический отек возникает при блокаде путей оттока ликвора и делится на 2 вида: арезорбтивный, связанный с сколько стоит узи щитовидной железы всасывания ликвора в пахионовых грануляциях венозных синусов черепа; окклюзионный -развивается при возникновении препятствия на пути лик-вора в желудочковую систему.

Осмотический отек возникает при нарушении осмотических градиентов от чего растет живот у мужчин и внутрисосудистого отек мозгов лечение при неповрежденном ГЭБ. На отек мозгу лечение чаще всего встречается комбинация различных форм отека головного мозга [11]. Выделение ведущего звена патогенеза позволяет в дальнейшем определить целенаправленное лечение ОНГМ. Среди инфекционных заболеваний наиболее часто к развитию ОНГМ приводят бактериальные отек мозги лечение, менинго-энцефалиты и отек мозги лечение. При этом первые два этапа отражают процесс развития ОНГМ и могут возникать параллельно, а вторые два являются факторами и последствиями, которые усугубляют и стимулируют прогрессирование ОНГМ.

При бактериальных менингитах повреждение ГЭБ и повышение его проницаемости, видимо, связано с наличием специфичных факторов патогенности у микроорганизмов. У менингококков это адгезин РИС1, у пневмококков - фосфо- рилхолин и фактор активации тромбоцитов. С помощью данных факторов патогенности бактерии проникают через ГЭБ, по этому сообщению его проницаемость для ионов натрия и белка [12]. К сбою функционирования ГЭБ также приводит повреждение его металлопротеиназами и оксидом азота, выделяемыми активизированными лейкоцитами [13]. Повышение проницаемости ГЭБ приводит к накоплению воды в межклеточном пространстве.

Такой отек провоцирует гипоксию и сбой работы ионных отек мозгов лечение клеток головного мозга, это приводит к пассивному проникновению от чего растет живот у мужчин клетку ионов натрия, а за ними и воды набухание клетки. Согласно доктрине Монро-Келли, такое накопление жидкости в ограниченном пространстве ведет к закономерному повышению внутричерепного давления, а в поврежденной вследствие отека глии нарушаются процессы отек мозгу лечение и обмена медиаторных аминокислот ГАМК, глута-матчто приводит к рассогласованию межнейронных связей [14, 15]. На фоне действия токсинов в нейронах активизируются процессы, сходные с механизмами запрограммированного апоптоза, например при инсультах, болезни Альцгеймера. Апоптоз-индуцированный фактор выходит из митохондрий клеток мозга и направляется в ядро, где приводит к разрушению хромосом и гибели клеток.

Особенно чувствительной к действию отек мозгов лечение областью мозга является гиппокамп [16]. На начальном этапе формирования ОНГМ нет специфической симптоматики и вся клиническая картина связана с механическим раздражением болевых рецепторов мозговой оболочки и внутримозговых сосудов под действием токсинов, а также за счет повышения ВЧД, что проявляется общемозговыми симптомами и менингеальным синдромом [1, 17]. Затем появляются очаговые симптомы, которые в дальнейшем прогрессируют. Их возникновение связано с нарушением функции определенных структур мозга в связи с гипоксией и отеком, а также со сдавлением нервных центров на фоне увеличения объема мозга.

Рассогласование межнейронных связей и возникновение очагов гиперактивных нейронов клинически приводит к судорожному синдрому [18, 19]. Клиническая картина отека отек мозгу лечение На практике основой клинической диагностики ОНГМ является степень угнетения сознания. Для определения уровня угнетения сознания широко используется шкала комы Глазго. Уровень нарушения сознания определяют после суммирования отек мозгов лечение. Общемозговой синдром. Клиническая картина обычно обусловлена повышением ВЧД и имеет различные проявления в зависимости от скорости его нарастания.

При медленном нарастании ВЧД появляется неопределенная, чаще утренняя, головная боль, иногда на ее высоте возникает рвота, обычно без тошноты. Головная боль после рвоты несколько уменьшается. Возможно наличие преходящих головокружений. Наблюдаются медленно нарастающие изменения психики по отек мозгу лечение растормаживания: появляются беспокойство, раздражительность, капризность. Ранними объективными симптомами медленно прогрессирующего нарастания ВЧД служат полнокровие вен и начальный отек диска зрительного нерва, одновременно или несколько позже появляются рентгенологические признаки внутричерепной гипертензии: остеопороз деталей турецкого седла, усиление рисунка пальцевых вдавлений, истончение костей свода черепа.

При быстром нарастании ВЧД головная боль имеет приступообразный, пароксизмальный характер. Боль распирающая, сильная, сопровождается рвотой, не приносящей облегчения. Появляются менингеальные симптомы, повышаются сухожильные рефлексы, возникает брадикардия, замедление моторных реакций. При дальнейшем прогрессировании ВЧД возникает нарушение психики по типу торможения: появляются выраженная сонливость, снижение от чего растет живот у мужчин, замедление мышления, речи, больной неохотно вступает в отек мозг лечение на глазном перейти определяются резко выраженный застой, кровоизлияния и белые очаги вторичная атрофия. Фаза декомпенсации внутричерепной гипертензии завершается отек мозгами лечение прогрессирующего нарушения сознания вплоть до комы и витальными нарушениями, одной из причин которых становятся дислокация и вклинение отек мозгу лечение мозга.

Синдром диффузного адрес страницы нарастания неврологических симптомов отражает постепенное вовлечение в патологический процесс вначале корковых, затем подкорковых и в конечном итоге стволовых структур мозга. При отеке полушарий головного мозга происходит нарушение сознания и появляются генерализованные клонические судороги. Вовлечение в отек мозг лечение подкорковых и глубинных структур отек мозгу лечение мозга сопровождается психомоторным возбуждением, гиперкинезами, появлением хватательных и защитных рефлексов, нарастанием тонической фазы эпилептических пароксизмов.

При вовлечении в патологический процесс верхних отделов ствола и гипоталамической области мезенцефально-диэнцефальные отделыкак правило, нарастает степень нарушения сознания сопор или ссылка на продолжение начальные нарушения функции дыхания и сердечно-сосудистой системы. Судороги приобретают стволовой характер гор-метония, опистотонус. Формируется также патологическая установка конечностей: разгибательное положение рук и ног поза децеребрационной ригидности. При этом наблюдается расширение зрачков с «вялой» реакций по ссылке свет.

Для распространения отека на средние отделы ствола мозга мост характерны своеобразные нарушения дыхания периодическое дыханиедвустороннее максимальное сужение зрачков, стволовой парез взора, исчезают окулоце-фалический и окуловестибулярный рефлексы. Распространение отека на продолговатый мозг приводит к нарастанию нарушения витальных функций - дыхания дыхание Биота и сердечно-сосудистой деятельности замедление пульса и снижение АД. При неврологическом отек мозгу лечение у больных отмечаются диффузная мышечная гипотония, отсутствие сухожильных и периостальных отек мозгов лечение, максимальное расширение зрачков с отсутствием их реакции на свет, глазные яблоки неподвижны.

Синдром дислокации мозговых структур проявляется или височно-теменным, или затылочным вклинением. Это вызывает нарушение функции дыхательного и сосудодвигатель-ного центров, а также глазодвигательных нервов птоз, мидриаз, расходящиеся косоглазие и дальнейшее угнетение сознания. В работе врача-инфекциониста принято выделять отек мозгу лечение ОНГМ, представленные в табл. Следует отметить, что ряд факторов: черепно-мозговые травмы в отек мозгу лечение, сопутствующие пневмония, алкоголизм, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и др. Важную роль в диагностике ОНГМ имеют и параклинические отек мозги лечение исследования [18, 19]. К методам диагностики, выявляющим достоверные признаки ОНГМ, относят данные магнитно-резонансной МРТ и компьютерной томографии, а также сифилис горла у новорожденных и детей до 1 года.

Предположительные вероятные признаки ОНГМ выявляются следующими методами: электроэнцефалография ЭЭГэхо-ЭС, нейрофтальмоскопия, церебральная ангиография, сканирование мозга с применением радиоактивных изотопов. По показаниям проводятся ангиография, соногра-фия зрительного отек мозгу лечение и люмбальная пункция. По результатам повторных увеличение лимфоузлов под мышками этими методами можно определить изменение объема головного мозга и выявляемой в ней зоны отека, сопутствующую деформацию мозговых структур, изменение формы и размера желудочков мозга и таким образом контролировать в динамике выраженность отека.

На основании результатов КТ и МРТ установлено, что при распространении отека на глубинные структуры мозга вектор клиренса отечной жидкости направлен в сторону ближайшей стенки желудочковой системы мозга. Об этом свидетельствует нередкое выявление на КТ гиподенсивной дорожки от узнать больше перифо-кального отека к прилежащим отделам желудочков [19]. Тактика патогенетической терапии ОНГМ определяется особенностями патологического процесса в зависимости от его этиологии и клиническими признаками тяжелого отека мозга с читать дислокации: быстропрогрессирующее расстройство сознания, судороги, дезорганизация мышечной деятельности верхнего плечевого пояса, нарушение дыхания тахипноэ и гемодинамики высокий уровень систолического АД, тахикардия [1, 3].

При определении показаний к ИВЛ ориентируются прежде всего на приведенные клинические критерии, не дожидаясь результатов определения газового состава крови и развития апноэ. Второе важное направление в лечении ОНГМ - дегидратация, которая должна также проводиться с учетом особенностей патологического процесса с соблюдением обязательного принципа -поддержания нормоволемии. Вопрос о выборе диуретиков остается дискуссионным [1].

0 thoughts on “ОТЕК МОЗГА ЛЕЧЕНИЕ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *